视神经炎怎么办

视神经炎：危险的盲性眼病，蚕食中青年视力的隐形杀手

陈先生的经历给我们敲响了警钟。他原本身体素质良好，但仅仅十天的时间，他的视力急剧下降，最终几乎完全丧失。这一切的罪魁祸首，是一种名为视神经炎的疾病。

视神经炎，听起来似乎并不为人熟知，但其危险性却不容忽视。它是由视神经发炎引发的疾病，常见于中青年人群。陈先生的案例便是最好的例证。

陈先生是一名网络公司的员工，年仅三十出头。十天前，他在转动眼球时感到明显的疼痛，随后视力逐渐模糊。就医后，经过北京清华长庚医院眼科急诊值班医师司山成的诊断，陈先生被确诊为视神经炎。

那么，什么是视神经炎？为何它会吞噬陈先生的视力？

司山成医生解释，视神经炎是视神经任一部位发炎的总称，包括炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。根据陈先生的症状，他被确诊为MOG抗体相关性视神经炎。这种病症的特点是视神经被特异性抗体错误识别并遭到攻击，导致视力下降。

那么，视神经为何会“罢工”呢？

视神经像一条条电缆，将视网膜上的光信号转换为视觉电信号，并传输给大脑，形成对外界环境的感知。当视神经发炎时，就像电缆出现故障，导致视觉信号无法传输。

司山成医生进一步解释，视神经炎在20岁至50岁的中青年群体中尤为高发，其确切病因尚不清楚，但免疫功能紊乱被认为是诱发疾病的高危因素。当人体遭受病毒攻击、生活工作压力大时，免疫力减弱，体内的浆细胞会分泌大量抗体，有时候这些抗体也会错误地攻击视神经。

值得注意的是，视神经炎易复发。陈先生在确诊为MOG抗体相关性视神经炎后，立即接受了激素治疗，视力得以恢复。由于激素的遗留影响以及患者对于治疗的误解，很多患者在视力好转后擅自减量或停药，导致病情复发。

对于视神经炎这一隐形杀手，我们需要保持警惕。保持良好的生活习惯，增强免疫力，及时就医，严格按照医生的指导进行治疗，是预防和治疗视神经炎的关键。希望每位中青年都能关注自己的视力健康，避免视神经炎的侵袭。在疾病的治疗过程中，患者必须严格遵守医嘱，坚持正确的用药量及疗程。对于使用激素治疗的患者，补充钾、钙元素以保护胃黏膜是至关重要的，同时控制饮食和规律运动也不容忽视。这不仅有助于预防疾病复发，还能降低出现低钾血症、高血压、高血糖和骨质疏松等不良反应的风险。

除了激素药物治疗，视神经炎的治疗还包括使用免疫抑制剂、单克隆抗体以及血浆置换等方法。具体治疗方式需根据患者的具体病情来定制。对于炎性脱髓鞘性视神经炎，初次发病且病情不严重的患者，单独使用激素即可。对于复发病例，通常会加用免疫抑制剂或单克隆抗体。在病情严重且前述治疗方法效果不佳的情况下，可以联合应用血浆置换。

在眼科急诊中，常见的致盲眼病包括白内障、青光眼、老年性黄斑变性以及糖尿病眼病等。除了之前提到的视神经炎，还有一些眼部疾病也能快速导致视力丧失。

其中，“眼中风”是这些疾病中发病最凶猛的一种。患者因患有糖尿病、高血压、高血脂等慢性病，导致血管硬化和血管内皮损害，形成血栓或血管壁上的粥样硬化斑块脱落，进而栓塞眼动脉或视网膜动脉。这个过程就像脑中风一样迅猛，黄金抢救时间仅有90分钟，错过这个时间视力恢复将非常困难。

急性闭角型青光眼也是一种严重的眼疾。这种病是由于眼内房角突然狭窄或关闭，导致房水不能及时排出，使房水涨满、眼压急剧升高。患者会经历突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减等症状。如果急性发作后不及时治疗，可能会进入视神经持续损害的慢性期，直至视力完全丧失。

在日常生活中，意外、交通事故、人体攻击等都可能导致眼外伤，严重时会造成视力的永久丧失，如视网膜脱落、眼球破裂、眼球穿通伤等。

为了保持多彩的视觉世界，我们必须爱护自己的眼睛。无论学习还是工作再忙，都要劳逸结合，注意调节心情。了解急诊眼病的基础知识，把握好黄金抢救时间窗，对于挽救视力至关重要。

文章来源于北京日报客户端，作者汪丹，编辑徐慧瑶，流程编辑王梦莹。