生殖器疱疹流脓怎么办

本文由中山大学附属第七医院邱俊峰医师倾情撰写。

今日在门诊，一位年约四十的男士走进了诊室。他面带困扰，诉说自己因妻子的冷淡而遭遇性功能问题，时常力不从心。但令我更为关注的是一个不寻常的症状：他的阴茎上竟长出了疱疹，已有四五年之久。每隔一两个月，这些疱疹就会发作一次，给他带来极大的不便。每次发作，他都会使用阿昔洛韦乳膏涂抹，大约十天后便会痊愈。疱疹始终在同一位置反复发作，伴随明显的痛感。他尝试使用皮炎平缓解不适，虽然能带来短暂的清凉感，但并非长久之计。

经过详细的身体检查，我发现他的包皮过长，覆盖了半个龟头。疱疹生长在冠状沟上方的包皮上，呈簇状，并已结痂。结合病史和皮疹表现，我初步诊断为生殖器疱疹。

生殖器疱疹的临床表现多样，可能是肛门、生殖器部位的集簇性水疱、脓疤或溃疡等典型症状，也可能表现为红斑、丘疹等不典型表现。部分患者甚至无明显皮肤表现，但会感到局部皮肤疼痛、瘙痒、烧灼感，伴随尿痛、尿道炎等症状。初次发病者病程较长，约2-3周，但复发时症状较轻，一周左右便能自行痊愈。

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的性传播疾病，病毒顽固，部分会潜伏在神经节中，伺机复发。虽然本病具有自愈能力，但重要的是增强免疫力以减少复发。洁身自好是预防的关键，因为95%以上的感染发生在性接触之后。

对于治疗生殖器疱疹，我们可以采取以下措施：

1. 局部治疗：保持干燥清洁，避免细菌感染。皮肤糜烂者可使用清热解毒的中药清洗，疼痛明显者可使用利多卡因乳膏涂抹止痛。避免使用激素类药物，如皮炎平，以免引发其他感染。

2. 抗病毒治疗：口服阿昔洛韦片并涂抹阿昔洛韦软膏，可缓解症状、缩短病程，但无法清除病毒及阻止复发。结合清热解毒的中药效果更佳。

3. 增强免疫力：通过药物如胸腺肽肠溶片或外用重组人干扰素凝胶来提高自身免疫力，减少复发。生活中要避免熬夜、久坐等不良习惯，多运动、合理饮食、保证睡眠，以增强抵抗力。

4. 切除疱疹皮肤：对于疱疹位置固定的患者，手术切除病变的包皮或阴茎皮肤是一种有效的治疗方法。对于本文中的患者，我建议在皮肤愈合后考虑进行包皮环切手术，以彻底解决其长期困扰。

这位大哥的故事让我深感关注，希望通过这篇文章能帮助更多人了解生殖器疱疹的相关知识，从而及早发现、正确治疗并重视健康生活方式的养成。