孕妇的手藓怎么办

关于手足癣，这是许多人都可能遭遇的问题。当我们在手足的某些部位感到不适，涂抹皮炎平后感觉舒缓，这是因为皮炎平具有缓解瘙痒和炎症的作用。但真正的病因可能是手足癣，这就需要我们更深入地了解并处理。

【足癣】又称为脚癣或香港脚，是一种发生在脚掌、跖与趾间皮肤的浅部真菌感染。它的传播方式主要有两种：一是直接接触足癣患者，二是使用足癣者的鞋袜、日常用品。为了更深入地了解这个问题，我们需要探讨诱发足癣的多种因素。

对于多汗者来说，由于汗液蒸发不畅，皮肤表皮可能呈现白色浸渍状，尤其是趾间最为明显。严重多汗可能会导致水疱或角化过度，容易继发真菌感染引发足癣。妊娠期的女性由于内分泌失调，皮肤抵抗真菌的能力可能会降低，从而易引发足癣。肥胖者的指（趾）间间隙变窄，潮湿环境易诱发间擦型脚癣。而足部皮肤损伤、糖尿病患者、长期服用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂的人也易患足癣。

【手癣】又称鹅掌风，是发生在手掌、手指外的光滑皮肤的浅部真菌感染，多继发于足癣。其临床表现与足癣相似，也有不同的类型。

对于手足癣的药物治疗，非处方药如复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏、冰醋酸溶液等都可以尝试。对于处方药，如伊曲康唑、特比萘芬等口服抗真菌药也可以治疗手、足癣。还有一些特殊的药物如环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等也可以用于治疗各种皮肤真菌病。

在使用这些药物时，我们也要注意一些可能出现的不良反应。例如，克霉唑制剂可能会引起过敏和刺激症状；联苯苄唑可能会出现局部过敏症状；咪康唑局部外用可能会引起皮肤刺激性；环吡酮胺乳膏外用可能会偶见局部刺激症状或接触性皮炎。在使用这些药物时，必须遵循医生的建议，确保用药的安全和有效。

避开眼睛及其他黏膜（如口、鼻等），若出现用药部位有烧灼感、红肿等情况应立即停药，并洗净局部药物，必要时咨询医师。孕妇及哺乳期妇女慎用，儿童禁用某些特定药物。在药物使用方面，我们需要格外小心。

对于十一烯酸软膏，症状消失后应继续用药两周，若治疗四周未见好转，应及时向医生咨询。对于持久的真菌感染，白天使用撒布剂，晚上使用软膏。感染缓解后，继续用撒布剂以防再次感染。此药物的使用方法需要遵循医生的指导，以确保有效治疗。

酮康唑乳膏禁用于急、慢性肝病患者，与乙醇合用会增加肝毒性风险。接受长期治疗或有肝病史的患者应避免饮用含酒精的饮料。对于孕妇及哺乳期妇女，使用此类药物需要权衡利弊。在使用糖皮质激素制剂时，如体股癣尚未根治前，应避免使用以免加重病变。

在预防养护方面，我们需要注意个人卫生，保持皮肤干燥。若患有手、足癣，必须及时治疗，避免引发感染。对于体股癣合并糖尿病患者，在应用抗真菌药物的也要控制血糖。在潮湿的季节，要注意保持足、体、股、大腿部的皮肤干燥，避免直接接触病兽、病猫、病犬，预防真菌的传播。

对于足癣的预防，建议穿透气性好的鞋并保持鞋袜的清洁干燥。可使用紫外线等器械清除细菌和致病真菌，减少复发。避免长期将手足浸泡在水中，脚掌多汗时可使用抑汗剂。不与他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋子、袜子等。研究表明，短期口服联合外用抗真菌药物对中重度足癣的效果显著。

纠正一些常见的误区也很重要。使用外用药症状消失后，并不意味着真菌已经完全清除。遇到潮暖环境，真菌会再次繁殖导致复发。表面症状消失后仍需坚持用药一至两周。激素类药物的滥用会造成皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。体癣、手足癣、股癣等是真菌感染引起的，滥用激素软膏会促进真菌繁殖，加重病情。口服或外用抗真菌药物是处方药品，需要医师的诊断和处方才能使用。

正确的预防措施对降低真菌性皮肤病的复发和传播至关重要。家庭成员或宠物有癣病者应积极治疗，对污染的衣物采取晒、烫、煮、熏等措施。注意不与患者共用日常生活用品。患糖尿病的人容易发生癣病，因为皮肤里的含糖量增加为真菌的生长提供了养料。保持皮肤清洁和健康的生活方式对于预防真菌性皮肤病至关重要。