22周脐带绕颈一周怎么办

陶姐的分娩经历

（声明：本文仅用于科普目的，涉及的患者信息已做处理，以保护其隐私。）

那一天，一位男士急匆匆地带着他的伴侣来到我的门诊室，他焦急地说：“医生，快帮我看看，我妻子是不是快要生了！”我立即上前查看情况，并快速办理了住院手续。

这位即将成为母亲的陶姐，今年30岁，初为人母的她显得既紧张又充满期待。陶姐性格爽朗，月经周期规律，末次月经在2020年6月10日。当得知自己怀孕后，她按时进行各项检查，每一次的B超都让她充满期待。胎儿每一次的胎动都让她感受到生命的奇迹。

随着孕期的推进，陶姐在晚孕期出现无明显诱因的规律性腹痛，伴随着阴道血性分泌物。她知道，自己的分娩时刻即将到来。来到医院后，经过详细的检查和诊断，陶姐被确诊为“脐带绕颈一周”，但其他检查情况良好。经过与家属的沟通，陶姐选择了阴道试产的方式进行分娩。

经过漫长的产程，陶姐终于在第二天早上顺娩一男婴，母子平安。胎盘自然娩出，胎儿外观发育正常。在分娩过程中，陶姐的宫颈和阴道有裂伤，但经过及时缝合和处理，并未造成大碍。产后，陶姐的生命体征平稳，子宫收缩良好。

对于陶姐来说，这次分娩经历虽然辛苦，但看到孩子的那一刻，所有的疼痛都烟消云散。她在产后的恢复过程中，需要注意观察阴道流血量、监测胎心和胎动、适当按摩子宫、早期哺乳以及多喝水排尿等。产后要注意休息、加强营养、注意产褥卫生并坚持母乳喂养。

陶姐的分娩经历告诉我们，生命的诞生是一个神奇而伟大的过程。作为新手妈妈，她在面对挑战时充满了勇气和信心。而我们作为旁观者，也为她的顺利分娩和宝宝的健康感到欣慰。希望陶姐在产后的恢复过程中一切顺利，愿她享受作为母亲的喜悦和幸福。观察与护理：产后的关键时刻

一、产妇须知

产后观察是每位产妇及新生儿的重要阶段。在此阶段，产妇需特别注意以下几点：

1. 观察阴道流血量，这是产后恢复的关键指标。若阴道流血量多于月经量，应及时就医，以免出现不良后果。

2. 产后两个月内禁性生活及盆浴，并严格避孕半年，这是对产妇身体恢复的基本保护。

3. 产后饮食需注意，一开始可进流质或半流质食物，随后可逐渐过渡到普通饮食。食物应富含营养，保证足够的热量和水分。

4. 如有任何异常状况，应及时随诊。

二、医生视野下的脐带绕颈

脐带绕颈在产科门诊中屡见不鲜。其发生原因与脐带过长、胎儿大小、羊水多少及胎动频繁程度有关。多数情况下，胎儿会被脐带绕颈1至2周，超过3周的情况较为少见。脐带具有一定的补偿性伸展性，轻微的缠绕对胎儿影响不大。过紧的缠绕或多圈缠绕可能会影响胎儿的血供，严重时可能导致胎心改变、围产儿缺氧、甚至死亡。

真正影响预后的关键并不在于绕颈的周数，而在于除去绕颈后所剩的脐带长度。如果脐带相对较短，可能会在临产时影响胎先露的下降，引发一系列严重后果，如脐疝、子宫内翻、胎盘早剥等。

我们医院的陶姐便是一个幸运的例子。她在临产时发现胎儿脐带绕颈，幸运的是脐带长度足够，螺旋指数正常，未出现受压等情况，最终胎儿顺利娩出。建议所有孕妈妈定期进行产检，一旦发现脐带绕颈应立即引起重视，及时找医生评估并密切观察。若脐带绕颈对婴儿造成严重损害，应考虑采取剖宫产。即使生产顺利，胎心正常，也应在分娩时及时松解绕颈的脐带。

三、医疗操作与决策

在分娩过程中，医务人员会进行一系列操作以保障母婴安全。如助产人员会常规检查胎儿是否出现脐带绕颈，若发现有绕颈情况，会尝试将脐带从胎儿头部上方滑出。若脐带缠绕过紧，会在胎儿肩膀娩出前先将脐带钳夹剪断。分娩过程中一旦出现胎心监护异常，会考虑尽快助产或行剖宫产终止妊娠。产前若通过超声检查诊断脐带绕颈，在分娩过程中会加强对胎儿的监护，确保母婴安全。

四、专家建议

本文作者陈露露，为重庆医科大学附属第一医院产科的副主任医师。她强调，产后的观察与护理至关重要，孕妇及家属应予以足够重视。定期产检，及时发现并处理可能的问题，是保障母婴健康的关键。

希望每位产妇都能得到细致的护理和关爱，母婴平安健康。