介入后疼痛怎么办

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患者咨询：

童医生，您好！我母亲在上周五（12月11日）完成了第一次介入治疗。但从手术车上下来时，她的左腿疼痛剧烈，无法行走，需要护工帮助。回家后，她躺在床上时四肢有发麻紧绷感，只能保持仰面屈腿躺着的姿势，一动就剧痛。晚上，她出现了上半身腰、背、胸口的疼痛。我想请问童医生，这种情况是正常的吗？有没有什么办法能缓解她的疼痛？

上海瑞金医院放射科童国海医生的回应：

你好，患者目前的症状在我们看来是正常的术后反应。关于你提到的药物问题，我们的药物组合具有消炎、止痛、活血和营养神经的功效，不会加重患者的疼痛，更不会引发你描述的那些症状。药物注射的解剖部位与患者的症状并无直接关联。我们为每位患者都记录了药物注射的部位，并进行了CT片纪录，以确保药物注射到位。

关于你母亲的症状，有几种可能的解释。一是在从手术推车到汽车的转移过程中，可能发生了腰部的微小扭伤。尤其是考虑到她之前可以正常行走，而现在却出现了剧烈的疼痛。你母亲有L4椎体隐性滑脱的问题，这个问题可能会加剧疼痛。长时间保持一种姿势可能导致上半身疼痛。

目前，患者可以尝试服用扶他林片来缓解疼痛。关于你提到的通迪胶囊和膏药，可以在遵循医生建议的前提下同时使用。在治疗结束后，我们也建议怎么舒服怎么睡，不必过于拘泥于特定的体位。

对于患者目前可以侧身躺但翻身时仍有难以忍受的疼痛的情况，这是正常现象。腰部扭动时，椎间盘内的化学性物质溢出就会产生疼痛。建议患者在翻身时上身和屁股一起翻，可能会减轻疼痛。至于如何避免下次治疗后再出现这种情况，一般来说第二次治疗后应该会好一点。腰突症的治疗需要时间和患者的密切配合。

患者反馈：

谢谢童医生的详细解答！听到您的解释后，我心里放心多了。希望周五复诊时，我母亲能下床行走。如果疼痛有所好转，我会及时向您反馈。非常感谢您能在忙碌之中抽空解答我的疑问！

童国海医生的回应：

你好，感谢你和你母亲的配合以及对腰突症介入治疗的了解和理解！我们会继续为患者提供最佳的治疗和关怀。

患者：

童医生，您好。我母亲今天依旧无法站立，每当她尝试站立时，疼痛如刀割般折磨着她。这几天的症状很像坐骨神经痛。我想请问一下，是不是因为药物注射到了坐骨神经而引起这样的疼痛？过几日疼痛会缓解吗？她现在翻身已经不像之前那么痛了。如果到了周五她还是不能站立，能否推迟第二次注射的时间？推迟会不会影响治疗效果？

上海瑞金医院放射科童国海医生回应：

你好，听到你母亲的状况，我深感理解。关于你母亲的疼痛，药物注射是绝对安全的，不会引发坐骨神经痛。一般而言，治疗后3-4天症状应有所缓解。但每个人的情况不同，缓解的速度和程度可能会有所差异。你提到母亲心理期望较高，这是人之常情。但治疗过程需要时间和耐心，不可能一针下去就立即恢复。

关于静养是否能恢复，每个人的恢复能力不同，静养确实有助于恢复，但也需要配合治疗。如果你母亲感到疼痛难以忍受，我们可以考虑给予止痛药物。关于具体药物的选择，我们会根据她的具体情况来决定。

复诊时，我会详细解释腰突症、治疗机理及术后注意事项。我鼓励你和你的母亲与我们深入沟通，共同制定治疗方案。我们的目标是一致的，就是让你母亲尽快恢复健康。

患者反馈：

童医生，非常感谢您的耐心解答。通过第2针、第3针的介入治疗后，我母亲的病情已经逐步好转。现在除了偶尔早上醒来有点疼以外，她在卧床状态下基本无其他不适。在就诊过程中，我们还遇到了一位您曾经治愈的患者，她的分享也增加了母亲的信心。您真的是一位很有耐心、医德高尚的好医生！祝愿您身体健康！

上海瑞金医院放射科童国海医生的回应：

你好，听到你母亲的情况有所改善，我感到很欣慰。沟通在医生和患者之间是非常重要的。尽管社会上偶尔会有医务工作者的，但绝大多数医务工作者都是尽职的、好的。感谢你们的选择与信任，希望你的母亲能尽快康复。如果有任何疑问或需要进一步的咨询，随时与我联系。