手心反复湿疹怎么办

天气逐渐炎热，皮肤科门诊的访客也随之增多。小丽在五一假期前夕，陪着父母来到医院，他们的手上都出现了小水泡、脱屑，且奇痒难忍。为什么每个人的诊断结果和用药都不尽相同呢？这其中，手部湿疹和手癣的区别又是怎样的呢？

手部湿疹与手癣的辨析

手部湿疹（无传染性）

手部湿疹是手部皮肤的常见炎症性疾病，尤为那些从事“湿作业”的人群，如医务人员、家庭主妇、建筑工人、食物处理人员和美发师等，最为常见。当持续超过3个月或在12个月内反复发作两次或多次时，被称为慢性手部湿疹。其典型症状包括发红、皮肤增厚、脱屑、水肿、起水疱、角化过度区域等，且易在冬季出现裂开、出血和疼痛。其中，瘙痒是主要特征之一。洗手、洗衣等日常活动，尤其是接触肥皂、洗涤液和热水时，都可能使病情恶化。

手癣（具有传染性）

手癣则是由浅部真菌引发的慢性皮肤病。多数情况下，是由于接触到患有脚气的脚而未彻底清洁感染所致。其特点是常常一只手臂先发病，并在雷雨或天气炎热时病情恶化。主要症状包括小水泡、丘疹、鳞屑、糜烂等。手癣的特点是发生在春夏季节，而在秋冬季节相对稳定。

二者的主要区别在于，手部湿疹是过敏体质接触致敏物导致的，不会传染；而手癣是由真菌感染引起的，具有传染性。鉴别二者，最直观的方法是检查鳞屑和水泡，在显微镜下观察是否有真菌。若查到真菌，则确诊为手癣。

手湿疹的发病原因及症状

手部湿疹的发病原因较为复杂，可能与职业接触、个体体质、精神因素等有关。许多家庭主妇因长时间接触水、肥皂、洗涤剂等，都可能破坏皮肤屏障，导致手部出现丘疹、裂隙、皮屑，引发瘙痒和疼痛。

常见的手部湿疹症状包括角化性湿疹、汗疱疹样湿疹和盘状湿疹等。这些症状的严重性可能会因过度水洗、受化学物品影响而恶化。

手部湿疹的预防

对于手部湿疹的预防，首先要尽量避免接触容易引起过敏的物质，加强身体锻炼以改善过敏体质。使用手套保护手部也是一种有效的方法。避免刺激因素，如搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等，以免加重湿疹的病情。很多人选择自主用烫水等方法止痒，但这样会加重痒感，形成恶性循环。早诊断、早治疗是关键。由于早期湿疹多为急性期或亚急性期，因此治疗时应遵循相应的原则，进行规范化治疗。

了解手部湿疹和手癣的区别及手湿疹的发病原因和症状，有助于我们更好地预防和治疗手部皮肤问题。在面对这些症状时，及早诊断、规范治疗是至关重要的。手湿疹治疗：守护双手，从正确治疗开始

手湿疹，不仅影响手部美观，更会带来疼痛和瘙痒的困扰。那么，如何正确治疗手湿疹呢？关键是以防护和修复为主，辅以药物治疗和物理治疗。

药物治疗是基础。局部外用药如糖皮质激素（中、强效激素）和钙调神经磷酸酶抑制剂（他克莫司、吡美莫司）是常用治疗手段。当皮疹得到控制后，保湿霜的加入也是必不可少的。因为皮肤屏障功能受损后，水分无法锁住，容易出现皲裂，此时应用保湿霜能够帮助锁住水分。

除此之外，物理治疗也是辅助治疗的良好选择。红光治疗、308准分子治疗、冷冻等都能在一定程度上缓解手湿疹的症状。

对于严重的手湿疹患者，可能需要在医生的指导下使用系统药物。如糖皮质激素、维A酸类药物、环孢素等，都是可能的选择。抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）也能缓解瘙痒症状。

手部湿疹并非无法治愈的疾病，重要的是进行规范化的诊断和治疗。在日常生活中，患者还应避免接触刺激物，以免加重症状。

参考文献：

余艺昕，杨斌. 手湿疹中外诊疗指南概述[J]. 中华皮肤科杂志，2019, 52（1）: 53-56.

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