反酸烧心怎么办

陈先生，一位今年五十一岁的男士，十年以来一直被反酸烧心困扰。他原以为这只是小病，未加重视，未求医治疗，直至今年六月声音变得嘶哑，才去医院就诊，结果却被诊断为喉癌。

陈先生的病例引人深思。医生在了解他的病史时，发现其患有食管裂孔疝，进而引发的胃食管反流长期未得到干预治疗，最终导致了喉癌的发生。这一案例警示我们，对于胃食管反流这一病症，不可轻视。

胃食管反流，看似是小病，却是约一亿人的烧心之源。浙大一院肿瘤外科副主任许晓东表示，胃食管反流是指食物、胃酸等物质反流入食管或咽喉、口腔、肺等部位引起的一系列症状和并发症。这些症状包括反酸、烧心、胸痛、背痛、咳嗽等，长期不干预可能引发食管炎、咽喉炎、哮喘乃至癌症等疾病。

为了深入探讨癌症与胃食管反流之间的关系，美国新奥尔良杜兰大学医学院的研究者在JAMA子刊上发表了一篇论文。调查结果显示，患有胃食管反流的人群中，上消化道癌症的发病率远高于没有胃食管反流的人群。具体来说，喉癌、咽喉癌、口咽癌等消化道恶性肿瘤在胃食管反流患者中的发病率均显著高于无胃食管反流人群。总的来看，患胃食管反流的老年人患消化道恶性肿瘤的风险是普通老年人的2到3倍。

为什么胃食管反流会导致癌症呢？研究者认为，胃消化液具有强酸性，反流到食管、喉部等部位后，会引起慢性炎症，长期刺激组织产生氧自由基和活性氮类，导致细胞癌变。由于喉部最接近食道，因此相较于其他上消化道癌症来说，喉癌的发病率最高。

那么，如何应对胃食管反流呢？中山大学附属第一医院胃肠外科中心主任医师马晋平表示，首先需调整生活习惯和饮食习惯。如果出现胃食管反流，应根据实际情况选择药物治疗或手术治疗。具体方式包括改善生活方式、调整饮食习惯和穿衣方式，以及采用物理方式避免在睡觉时发生胃食管反流。

具体来说，饮食方面应少食多餐，避免一次性吃太多；穿衣方面应尽量选择宽松的衣服，避免增加腹内压力；睡觉时可采用某些物理方式避免胃食管反流。对于患有胃食管反流的人来说，及早治疗是关键。尤其是老年人，更应尽早治疗，以降低患消化道恶性肿瘤的风险。改善胃食管反流，从生活习惯到饮食调整

面对胃食管反流这一常见疾病，我们不仅需要从医学角度进行治疗，更需要在日常生活和饮食方面做出调整。

调整床头高度，将床头整体抬高10～15cm，使上半身抬起。这样，在仰卧时，食管会呈现倾斜状态，有助于减少反流症状。睡觉时尽量采用左侧卧位，使贲门的开口呈现斜向上形式，进一步减轻反流症状。

降低腹压也是关键。腹压升高会加剧胃食管反流，我们要避免用力咳嗽、便秘等诱发腹压升高的行为。如果患有慢性咳嗽或便秘，应及时治疗。餐后不要弯腰、提重物，以免增加腹压，诱发反流。

药物治疗和手术治疗是另一种重要手段。如果胃食管反流严重，调整生活习惯无法缓解，就需要考虑药物治疗。常用的药物分为抑制胃酸分泌和促进胃排空两大类。对于特别顽固的胃食管反流，如果调整生活习惯和药物治疗都无效，且严重影响生活质量，就需要考虑手术治疗，如腹腔镜下胃底折叠术和食管裂孔疝修补术。

在饮食方面，胃食管反流患者需特别注意。酸性食物、辛辣生冷食物和油腻食物是三大禁忌。酸是损坏食管黏膜、加重病情的主要成分，辛辣生冷食物会刺激胃液分泌，增加反流风险。油腻食物在胃里的排空速度慢，容易导致括约肌压力下降，加重反流。患者要少吃酸性食物如柠檬、咖啡、巧克力等，避免辛辣生冷食物和油腻食物。

胃食管反流是一种需要重视的疾病，不仅要坚持治疗，调整生活习惯，还要注意饮食清淡。患者要少吃多餐，避免上述三种食物，以减轻症状。预防胜于治疗，没有患病的人群也要注意预防，适当运动，保持健康生活方式。

参考资料：

[1] 《“哮喘”多年治不好，竟是胃食管反流惹的祸！这种患病率达7%的病极易误诊、漏诊》.浙大一院.2020年5月21日

[2] 好好养胃！JAMA子刊说，胃食管反流会增加老年人上消化道癌症风险》.大众医学界肿瘤频道.2018年2月24日

[3] 《胃“门”关不紧，导致反酸、烧心，怎么办？》.人卫健康.2020年8月17日

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