男性不育的病因 男性不育须做的四项检查

男性不育：深入了解病因与早期识别

身为男性，你是否曾经面临过生育困扰？或许你的伴侣对此感到困惑和担忧。今天，让我们一起深入男性不育的源头及其背后的复杂性。男性不育并非单一原因，而是涉及多种因素的综合影响。接下来，我们将从生育能力、临床表现和性器官病变等多个角度，为您男性不育的原因。

一、生育能力的分类与特点

男性不育可基于生育能力分为绝对不育（如精子症）和相对不育（如精子数量少或质量问题）。这种分类为我们理解男性生育问题提供了基础。当精液中精子密度低于特定数值时，女性受孕的机会会显著降低。这些原因可能是永久性的，如先天性睾丸发育障碍，也可能是暂时性的，如性生活过频导致的生精功能衰竭。

二、深入精液异常

精液异常是男性不育的重要原因之一。无精子或精子过少、精子质量差以及精液理化性状异常等问题都可能影响男性的生育能力。这些问题可能源于睾丸本身的疾病、性染色体异常、精子发生功能障碍等。长期食用某些食物或自身免疫也可能影响精子发生。局部病变如隐星精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等也会影响睾丸的外环境，从而影响生育。

三、精子、卵子结合障碍的原因

除了精液异常，精子、卵子结合障碍也是男性不育的重要原因。精道梗阻、逆行射精等问题可能导致精子无法与卵子正常结合。这些问题可能由手术、疾病、神经损害或某些药物引起。

四、早期识别男性不育的重要性

对于夫妻来说，如果在不采取避孕的情况下两年都没有怀孕，就应该检查是否有不孕不育的问题。男性不育的早期症状可以通过精液检查来诊断。禁欲3-7天后，通过手淫法或体外排精法采集精液，1小时内进行检查是最佳方式。早期识别并治疗男性不育问题，有助于增加成功怀孕的机会。

男性不育是一个复杂的问题，可能涉及多种原因。深入了解其病因并早期识别，对于解决生育问题至关重要。如果你或你的伴侣面临这个问题，建议尽早寻求专业医疗建议，寻求有效的治疗方法。男性生育能力的正常参考值及不育的早期症状

一、男性生育能力的正常参考值

男性生育能力的重要指标包括精液量、颜色、液化时间、PH值、精子密度、精子活率、精子活力和精子畸形率等。正常的精液量为2-6ml，呈现灰白或淡黄色，并在5-20分钟内完全液化。PH值介于7.2-7.8，精子密度为5千万-1亿/ml。精子的活率应该大于60%，活力大于75%（大于6级），畸形率则应该小于30%。每次排精的精子总数应大于13000万。若精子数少于2000万/ml，则生育能力极差。

二、男性不育的早期症状表现

除了生育能力的数值指标，男性不育的早期症状也表现在体格方面。全身状况需要注意有无特殊体型和全身性疾病。外生殖器的检查包括阴茎发育程度、尿道外口、睾丸大小等。还要注意附睾与睾丸的关系、精索有无病变，如精索静脉曲张、输精管的病变等。直肠指检可以检查前列腺及精囊，并通过前列腺按摩术进行涂片检查。

在确诊男性不育前，需要进行以下检查项目：

1. 体格检查：包括一般检查和生殖系统检查。一般检查关注体型、毛发分布及第二性征等。神经系统检查则包括视野、嗅觉、肛门括约肌张力、会阴部感觉等。生殖系统检查详细观察阴茎、尿道外口、海绵体、前列腺、睾丸等部位。

2. 精液检查：这是最常采用的检查项目，通过手淫法取精，了解精液的颜色、精液量、精液酸碱度等，并计算精子总数、精子密度、精子形态及精子活力等。

3. 免疫学检查：主要包括血液和精液中的抗精子抗体检查。

4. 内分泌检查：检测血液中的睾酮和其他相关激素，如促卵泡激素、黄体生成素、泌乳素及雌二醇等。

根据具体情况，可能还需要进行细菌学检查、泌尿生殖系统的超声检查、X线检查、染色体检查和睾丸细胞学检查等。深入了解这些指标，有助于及早发现不育问题，为治疗提供有效的依据。