高度散光怎么办

高度散光治疗：精准个性化策略与视觉质量的提升

在全球，散光大于1.00D的人群占比相当高。对于屈光手术医师来说，如何精准地治疗散光，尤其是高度散光的患者，是一大挑战。在2018年的协和高峰论坛上，张丰菊教授就如何提高高度近视散光治疗效果，围绕多元化屈光手术治疗策略进行了深入。

手术全程需关注的要点

针对高度散光的精准治疗，目前已有多种手术方案可供选择。张教授指出，多元化屈光手术治疗策略的主要目标是实现精准、可预测的治疗效果。为实现这一目标，术前、术中、术后均有一系列问题需关注。

术前，病史采集至关重要，需要明确高度散光的发生发展特点，并注意到可能的鉴别诊断。制定治疗方案时，医师需要从多角度分析以保证和提高术后效果，包括屈光度稳定性、设计光区、视轴中心定位等。

术中，需要关注中心定位标记、负压吸引、角膜瓣并发症等。主动的准分子激光切削过程和被动的飞秒激光扫描过程也需要精细操作。

术后早期，需关注角膜瓣的闭合状况、残留度数及轴向变化、炎症反应等。术后远期，则需重点关注角膜生物力学稳定性的变化。

视觉质量与不同屈光度及术式的关系

张教授对几种不同的手术方式进行了详细分析。例如，FS-LASIK个性化治疗在球差与屈光度、切削模式、光区相关方面需关注。SMILE手术后的球差较小，与术前屈光度正相关。为提升高度近视散光治疗效果，医师需了解SMILE和LASIK的不同特点，并根据患者的眼部生物学参数制定个性化方案。

在SMILE和LASIK之间，存在一些需要注意的差异。例如，SMILE作为封闭的组织内部操作，组织去除时不受外界环境干扰。对于高度散光，术中标记和中心定位至关重要。张教授强调，手术操作规范的重要性在于确保每位患者获得良好的视觉质量。

对于有特殊眼部需求的患者，SMILE手术或许是一个值得考虑的选择。对于这类患者群体，尤其是那些经验丰富的SMILE手术专家，如张丰菊教授，她从事眼科工作近三十年，专攻近视和白内障的临床治疗及相关基础研究。张教授以其深厚的专业知识和丰富的手术经验，为众多患者提供了卓越的医疗服务和视觉解决方案。

对于SMILE手术，张教授建议患者在术前必须全面理解并仔细记录各项生物学参数，每个关键步骤都应细致入微，尤其是在视轴中心的定位上更要严谨仔细。她强调术后角膜上皮、角膜瓣、帽缘以及角膜基质的愈合情况，都会直接影响患者的视觉质量。为了确保每位患者都能获得最佳的视觉效果，张教授和她的团队始终关注每一个细节，致力于为患者提供完美的视觉体验。

张丰菊教授现任首都医科大学附属北京同仁医院的主任医师和博士研究生导师，她的职业生涯中获得了众多荣誉和奖项。她是中华医学会眼视光学组的副组长，同时在中国医师协会眼科分会等多个专业组织中担任重要职务。她的研究成果在《中华眼科杂志》、《中华眼视光与视觉科学杂志》等权威杂志上发表，为临床激光角膜屈光手术的安全、有效推进提供了宝贵的参考。

张教授不仅是一位杰出的眼科专家，更是一位乐于分享知识的学者。她主编了《实用角膜屈光手术教程》，并主译了多部眼科领域的著作。她的学术成果不仅在国内享有盛誉，在国际上也得到了广泛的认可。她的努力与贡献为推动我国眼科事业的发展做出了重要的贡献。

对于那些需要接受SMILE手术的患者，选择像张丰菊教授这样的专家进行手术是明智的决定。她的专业、经验和知识将为患者提供最佳的医疗服务和最佳的视觉体验。对于高度散光患者来说，她将为您提供无与伦比的视觉质量。