软下疳的诊治秘密

软下疳诊断的必备条件与实验室检测

在性病的纷繁复杂中，软下疳是一种需要特别谨慎诊断的疾病，因为它在当前并不常见。那么，如何诊断软下疳呢？

若患者发病前有不洁史，并且在男女生殖器及尿道口出现一个或多个基底软、伴随疼痛与触痛的病变，再加上单侧腹股沟的横痃、疼痛、溃疡排脓等症状，就可以作为初步怀疑的依据。

要确诊软下疳，实验室检测是关键。最简单的实验步骤是革兰氏染色涂片，有条件的则应该进行细菌培养和组织病理检测。

1. 涂片检测：

从溃疡处取材的涂片检测是诊断中的重要环节。由于中的杂菌易使结果混淆，因此应先将溃疡清洗洁净。涂片可用革兰氏染色或姬姆萨染色。典型的杜克雷菌在涂片中呈现短小、二极染色菌的特点，如果实验室能查到这种菌，且患者有典型症状，那么就可以确诊软下疳。

2. 细菌培养：

为了更准确地诊断软下疳，细菌培养是必要的。常用的培养基如淋球菌胎牛血清、巧克力马血琼脂等。取标本时，应去掉溃疡外表的痂皮和碎屑，用灭菌拭子采取分泌物和溃疡基底部物质。杜克雷菌的菌落特征明显，如针尖大小、光滑、半球形，菌落形态多样，有助于诊断。

3. 组织病理检测：

对软下疳患者进行组织病理检测也有助于诊断。组织病理显示包括三个带：上层为溃疡底部，中层含多数新生血管，下层为致密的浆细胞和淋巴细胞浸润。这些特征都有助于医生做出准确的诊断。

实验室检测与临床表现相结合，是诊断软下疳的科学方法。由于当前该病属于少发性性病，因此诊断应特别慎重。只有满足一定的条件并通过必要的实验室检测，才能做出准确的诊断。希望每一位患者都能得到及时、准确的诊断和治疗。（实习编辑：陈占利）