舌癌高复发率的根源

晚期舌癌应采用综合性治疗方式。根据每位患者的独特条件，我们可能会采用放疗联合手术，或是化疗、手术结合放疗的综合策略。

对于舌癌，预防复发是至关重要的。对于早期的舌癌，我们可以考虑进行放疗、单纯的手术切除或者冷冻治疗。而对于晚期舌癌，由于其复杂性，我们应采取综合治疗手段。根据患者的具体情况，这些治疗手段可能包括放疗与手术的联合，或是化疗、手术与放疗的综合应用。

在手术方面，对于肿瘤直径小于2cm的病例，我们可以进行距离病灶外1cm以上的楔状切除并直接缝合。如果肿瘤大小超过2cm，我们需要根据局部情况考虑切除患侧舌的大部分或半舌。如果舌癌的侵犯范围较广，我们可能需要进一步扩大切除范围，包括口底甚至下颌骨的一并切除。

值得注意的一点是，舌是咀嚼、吞咽和语言的重要器官。当舌的缺损达到1/2以上时，我们会在同期进行舌再造术，主要利用自身的皮肤和软组织进行重建。

对于晚期病例，我们推荐在手术前进行诱导化疗。舌癌对化疗的反应较好，这有望提高患者的生存率。对于年老体弱或因其他全身疾病无法承受手术的患者，如果肿瘤直径在2至4cm之间，也可以考虑冷冻治疗，这种方法5年生存率可达65%。

由于舌癌的转移率相对较高，除对肿瘤直径小于2cm的病例外，我们可能会考虑同期进行颈淋巴结清除手术。统计数据表明，以手术为主要治疗手段的舌癌患者5年生存率一般在60%以上，早期舌癌的5年生存率甚至可以达到90%以上。舌癌的预后与淋巴结转移、舌癌的位置、大小、侵犯程度、范围、性别和年龄等因素相关。

每一个患者都是独特的，我们的治疗策略也会根据患者的具体情况进行调整。我们致力于提供最适合患者的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。