苗族早期的医药活动为何会与巫术相结合

由于没有本民族文字记载的医籍，苗族医药发展无法明确分期，这使得对苗族社会历史各时期的准确界定也变得困难重重。早在苗族医药发展的漫长历程中，存在过一段“巫医合一”的特殊时期。《说苑辨物》中提及的“苗父”正是这种状态的写照。而在《宋史蛮夷列传》中有所记载：“疾病无医药，但击铜鼓祀神。”可见，苗族人民曾借助铜鼓祭祀鬼神以寻求治病之法。

到了春秋时期，我国其他地区巫与医已分离，但苗族因经济、科学、文化的相对落后而较为完整地保留了“巫医合一”的特色。《凤凰厅志风俗篇》详细描述了苗族民间除药物治疗外，还重视祈祷，甚至借助巫术解煞的情况。这种“巫医合一”的方式在苗族中极为盛行，至今仍可在一些地方观察到其影响。

苗族的巫师在各地有不同的称呼，如“巴对雄”、“相孬嘎”、“笃能”等。历史上，苗族深受苗巫文化影响而笃信鬼神，生活中的婚、丧、疾病、节日等都要请巫师主持祭祀。巫师必须熟悉各种鬼神并会背诵咒语。当人生病时，巫师会施行“过阴术”或“望鬼术”。尽管单纯以巫术治病与医学无关，但部分巫师因积累医药经验而掌握医疗技术，在施展巫术的同时兼用草药等其他方法治疗。

苗医的外治法有很大一部分起源于巫术，如滚蛋疗法，最初是巫师为了加强法术的神秘性而在敲蛋占卜时形成。如今，滚蛋疗法在苗医中仍被广泛使用，不仅操作简便，而且疗效显著。苗医还通过蛋壁和蛋黄的颜色变化来诊断并预后疾病，这与巫师的敲蛋占卜有着某种联系，体现了苗医的独特诊法。

在临床治疗中，部分苗医或病人会主张神、药结合，既用药治疗又求神请祖。由于无法解释许多疾病的发生及危重病的发展死亡，他们只好求助于鬼神与巫术。但在苗族文化知识的提高下，这种“巫医一家”的状况已逐渐解体。

“巫医合一”是苗族医学发展史上的特殊历史现象，源于缺乏科学知识、社会发展缓慢且不平衡的历史原因。对这一现象应作具体分析，不能一概而论。虽然巫术在一定程度上阻碍了医学的发展，但它并未吞噬医学的精华，苗族医药仍扎根于群众之中，并基于几千年的实践经验。不能以此否定苗族医药的存在价值。