分期工伤赔偿调解协议书
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分期工伤赔偿调解协议书撰写指南
在日常生活中,工伤事故时而发生。当遭遇此类情况时,一份完善的工伤赔偿调解协议书对于双方来说至关重要。那么,如何撰写这样一份协议呢?下面为你揭示其撰写要点:
一、基本格式介绍
1. 员工基本信息:包括员工的姓名、职位、工作内容、入职时间、身份证号码、住址以及联系电话等。
2. 事故详情:明确受伤的时间、地点以及原因,确保事实清晰明了。
3. 赔偿金额与期限:详细列出赔偿金额,以及付款的具体期限。
4. 权利与责任终止:说明双方在此协议签署后权利与责任的终结。
5. 违约责任:明确任何一方违反协议应承担的责任。
6. 协议生效方式:协议签署并盖章生效。
二、具体实例展示
甲方(单位):_________________有限公司
地址:_________________
法定代表人:_________________
乙方(工人):_________________
身份证号:_________________
乙方于____年____月____日在甲方车间不幸发生工伤事故。经过治疗与康复,现双方本着平等、自愿的原则,友好协商达成如下协议:
1. 赔偿项目与金额:截止本协议签订之日,乙方因工伤所产生的医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费以及误工费等各项费用共计人民币壹万柒仟圆整(17000元),一次性结清。
2. 支付期限:甲方承诺自协议签署之日起至____年____月____日止,分10次通过现金方式支付上述款项。
3. 劳动关系终止:双方签署本协议后,劳动关系随即终止。乙方承诺不再以任何理由向甲方提出其他费用或责任要求。若乙方违反此承诺,需退还甲方已支付的全部费用,并承担20%的违约金。
4. 协议效力:本协议是双方真实意思的表示,公平合理。双方已全文阅读并理解无误,承诺全面履行协议内容,不再纠缠。
5. 一次性处理:本协议为一次性终结处理协议,双方不再因此事产生纠纷。
6. 协议份数与效力:本协议一式两份,甲乙双方各执一份。自甲乙双方签字盖章之日起生效。
甲方签章:_________________
乙方签字:_________________
见证人:_________________
日期:____年____月____日
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