眼结膜松弛怎么办

在眼科门诊，经常遇到因双眼流泪多年而寻求治疗的老年患者。他们中的一部分能够迅速确定病因，如泪道阻塞、结膜炎、角膜炎或倒睫等。还有一部分患者经历了多次就医和药物治疗，流泪症状仍然无法缓解。这些症状严重影响了他们的日常生活和社交活动，其中包括异物感、干涩、刺痛和灼痛等。对于这些患者，有一种可能的诊断是结膜松弛症。

那么，什么是结膜松弛症呢？原来，就像我们身体的皮肤随着年纪增长会出现松弛一样，眼球表面的“皮肤”也会发生这种情况。医学上称之为眼球结膜。当眼结膜发生松弛时，就称为结膜松弛症。长期以来，由于对这种病症的认识不足，它经常被忽视，甚至被眼科医生所忽略。

结膜松弛症最早被外国医生Braunscheig注意到，并在1921年报告了四个相关病例。直到1986年，另一个医生Don liu才详细报告了结膜松弛症导致流泪的机理和治疗方法。在我国，这方面的研究直到1999年才开始。尽管结膜松弛症并不是一个全新的疾病，但它一直被人们忽视。主要症状为无意识流泪，从最初的迎风流泪，到后来在室内也会不自觉地流泪。一些人因为反复擦拭眼睛，导致眼睑皮肤红肿、疼痛甚至糜烂。

泪液的产生和排除在正常情况下是平衡的。但在某些情况下，泪液排出可能会受阻，或者眼部受到刺激导致泪液分泌过多。眼睑位置的异常也可能导致流泪。有些患者在裂隙灯显微镜下检查，泪道冲洗通畅，没有明显炎症或异物，但就是流泪不止。这时候，就需要考虑是否是结膜松弛症引起的流泪。

结膜松弛最常发生在黑眼球下方的中央部位。松弛的球结膜无法紧贴眼球移动，在眼球与下眼皮之间形成皱褶。严重的情况下，松驰结膜甚至突出在下眼皮上缘，这不仅影响泪液的流动和分布，还可能引发一系列不适症状。

结膜松弛症可分为四个级别，根据症状的严重程度采取不同的治疗方法。对于大多数I～Ⅱ级患者，无需手术治疗，通过局部按摩和湿毛巾热敷就可以缓解症状。对于Ⅲ~IV级患者，可能需要手术干预。手术方法包括结膜新月形切除术、眼轮匝肌移位缩短术、结膜缝线固定术和结膜切除羊膜移植术等。

结膜松弛症对老年人的身心健康产生严重影响，不能再被简单地视为正常生理变化而忽视。对于患者来说，确诊后的治疗一般会有好的结果。包括眼科医生在内的医护人员应该加强对结膜松弛症的关注，为患者的健康保驾护航。