年轻人得了腔梗怎么办

上周，输血科的胡主任经历了一次核磁检查，结果显示腔隙性脑梗死。年仅39岁的他，面对这一结果紧张不已，随即购买了阿司匹林和他汀类药物，打算进行正规治疗。

我偶然碰到胡主任拿药，觉得他不必过于慌张。虽然腔隙性脑梗死听起来与脑梗相关，许多人会立即选择服用阿司匹林和他汀类药物，但我认为对待腔隙性脑梗死需谨慎。毕竟，它不同于我们常说的脑梗死。

腔隙性脑梗死与年龄息息相关。有专家指出，如果没有高危因素，腔隙性脑梗死就如同脸上的皱纹一样普遍。例如，60岁以上的人群中，超过50%的人在做检查时可能会发现腔隙性脑梗死。到了70岁以上，这一比例更是上升到超过80%。那么，发现腔隙性脑梗死是否都应服药治疗呢？并非如此。像胡主任这样的年轻人也可能出现腔隙性脑梗死。

事实上，腔隙性脑梗死的危险性相对较低，通常不会留下后遗症。这种脑梗死是由细小的脑动脉末梢分支血管的闭塞引起的。具体的病因可能与血栓形成、斑块脱落、血管痉挛、栓子脱落等有关。目前医学界对腔隙性脑梗死的具体原因尚没有定论。

为什么大部分腔隙性脑梗死没有症状呢？这是因为小血管堵塞并没有影响到大脑的指挥部功能，所以自然不会出现指挥失误的症状。打个比方，我们的脑血管就像一棵树，大树枝的折断容易发现并且对树有影响，但如果是小叶子掉落，我们很难发现，也不会对整棵树造成影响。

除了年龄因素，腔隙性脑梗死也与动脉粥样硬化有一定关系。不同的腔隙性脑梗死需要不同的治疗方法。

对于没有症状且没有高危因素的人群，可以不吃药，只需保持健康生活方式即可。这类腔隙性脑梗死可视为自然现象，是年龄变化的结果，药物存在副作用，不宜随意服用。

而对于有症状的人群，则需要按照脑梗死进行治疗，需要服用阿司匹林和他汀等药物以改善症状，预防更严重的脑梗死发生。

对于那些没有症状但有高危因素的人群，如高血压、糖尿病、高血脂等，需要控制三高，根据具体情况决定是否需要使用阿司匹林和他汀类药物，同时更要坚持健康生活方式。

重要的是，对于健康生活方式的中老年人，发现腔隙性脑梗死没有症状时不必过于担心，这不过是年龄变化的自然反应。对于有不良生活习惯的年轻人，必须做出改变，坚持健康生活方式，控制三高，甚至可能需要按照脑梗死进行治疗。

（由心血管王医生）清风计划。希望所有人都能关注自己的脑血管健康，做到早发现、早治疗、早预防。