肝炎研究中国之最(吴健教授：健康中国，一起认

国际肝：戊型肝炎特辑——深化科普，共筑认知桥梁

编者按：正值金秋时节，我们迎来了国庆佳节。《国际肝》编辑部响应时代号召，策划了“戊型肝炎特辑”，集结国内肝病权威专家，为广大读者带来戊型肝炎的科普盛宴。在本特辑开篇，我们有幸采访到了中国戊型肝炎研究协助组（CCSHE）理事长、南京医科大学附属苏州医院的吴健教授，为我们深度解读戊型肝炎的科普意义及现实意义。

搭建研究平台，推动科普进程

肝炎领域长久以来被乙肝、丙肝等所占据，而戊型肝炎作为“小众”疾病在国内的受重视程度远远不够。为了改变这一现状，吴健教授与南方科技大学王艺瑾教授共同发起，联合国内众多领域的临床医生和青年科学家，成立了中国戊型肝炎研究协助组。该协助组旨在促进戊型肝炎的交叉学科研究，涉及传染学、肝病学、检验医学等多个领域。CCSHE还致力于提高医务人员及公众对戊型肝炎的认知度，为推动相关政策的制定奠定基础。

近期，该协助组录制了一系列戊型肝炎科普视频，并起草了相关筛查专家共识。未来，CCSHE还计划搭建国际合作的桥梁，定期承办国际学术会议，以进一步增强国内戊型肝炎研究的国际影响力。

戊型肝炎：流行特征与临床表现

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒（HEV）引发的一种急性肠道传染病。人类主要感染的为1~4型HEV。该病毒通过粪-口途径传播，全球每年估计有上千万例感染事件。大部分患者会出现急性症状，如厌食、恶心、呕吐等，肝功能指标也会发生异常。相较于甲肝，戊肝的临床表现更为严重，且存在慢性感染的可能性。除此之外，戊型肝炎病毒还会对其他系统造成损伤，如神经系统、脏系统等。

高危人群需重点关注

所有未感染过HEV的人群均对其易感，但青壮年为其主要发病人群。特殊人群如孕妇、慢性肝病患者和老年人感染后易发生严重肝损伤。孕妇感染戊肝可能导致不良妊娠结局，而慢性肝病患者感染后易发展为急性或亚急性肝衰竭。对于老年人来说，戊型肝炎已成为急性肝炎的主要原因，其病情严重且易引发多种并发症。

认识戊型肝炎：不容忽视的危害与重要性

尽管大多数HEV感染患者表现为急性无症状，但其危害不容忽视。在某些欧洲国家，HEV感染已成为急性肝炎的主要原因。特殊人群感染后的重症化风险显著增加，尤其是孕妇、老年人和有基础肝病的患者。提高公众对戊型肝炎的认知和重视至关重要。只有深入了解其危害和重要性，我们才能更好地预防和控制这一疾病。戊型肝炎：重症人群与临床治疗进展及预防措施

在面临急性HEV感染的人群中，存在一个特殊且高风险的人群——孕妇。她们发生急性肝衰竭（ALF）的概率显著升高，达到15%至25%。在中国，作为HEV的高流行区域，戊肝的发病率和死亡率连续十年都远超过甲肝，这一现状使得我们对戊型肝炎的预防和治疗必须给予足够的重视。

戊型肝炎的临床治疗进展一直在持续。虽然目前尚无特异的治疗药物和方法，但急性HEV感染总体上呈自限性过程，多数为亚临床型感染。对于一般患者，通过支持对症及适当的护肝治疗，病情通常可以得到控制。对于孕妇等高风险人群，由于其肝衰竭的发生率和死亡率较高，我们需要采取更为严格和精细的监测、护理措施。一旦病情恶化，进展为肝衰竭，除了内科综合性治疗，还需要联合李氏人工肝支持治疗和微生态调节治疗。对于晚期妊娠患者，根据具体情况评估，必要时需及时终止妊娠。

对于严重急性、慢性的HEV感染患者，利巴韦林治疗已见报道有一定的疗效。在非移植的免疫抑制患者，如淋巴瘤或HIV患者，可以选择PEG干扰素、利巴韦林或者两者的联合治疗慢性HEV感染。而对于干细胞移植或实体器官移植的患者，只能应用利巴韦林进行治疗。

在预防HEV感染方面，最重要的措施是切断粪口传播途径。这需要我们加强食品和水源的管理，改善环境卫生状况，并倡导良好的个人卫生习惯。对于某些特定的高危人群，如老年人、慢性肝病患者、育龄期女性和免疫功能低下的患者，建议优先接种戊肝疫苗。

对于戊型肝炎，我们需要深入理解其临床特点和治疗进展，并根据不同人群的特点采取有效的预防措施。只有这样，我们才能更好地应对这一公共卫生挑战。