有结核菌怎么办

自1996年起，世界卫生组织将每年的3月24日定为世界防治结核病日，以纪念德国科学家科赫在1882年的这一天宣布发现结核分枝杆菌的伟大成就。自那时起，人类开始了解到结核病的元凶，并得以制定有效的预防和治疗措施。

肺结核是最为人们所熟知的结核病形式。患者可能经历长期慢性的咳嗽、咳痰、低热，甚至咯血等症状。这些症状，如同鲁迅笔下所描述的“人血馒头”一样生动而令人印象深刻。除此之外，结核病还包括肠结核、骨结核以及可能危及生命的结核感染，如结核性脑膜炎和播散性结核等。这些结核病的感染部位，如肺结核患者的痰液或血液，肠结核患者的粪便，或骨结核患者骨脓肿的引流液，都含有大量结核菌，若人们近距离接触，有可能被传染。

并非所有携带结核菌的人都会患上结核病。结核杆菌狡猾地潜伏在体内，等待时机。在全球70亿人中，平均每4个人就有1个人体内带有结核菌。当人体免疫力良好时，结核菌不会兴风作浪，也不会轻易传播。当人们因熬夜、疲劳、营养不良或使用免疫抑制剂等原因导致免疫力下降时，结核菌就会伺机而动，突破免疫系统的防线，在我们的组织中生长、繁殖，甚至传播给他人。

如果你身边有结核患者，如何确定自己是否被感染呢？你可以到医院进行结核菌素皮肤试验或抽血进行γ-干扰素释放试验等相关检测。若出现咳嗽、咳痰超过两周，或痰中带血等肺结核可疑症状，应前往呼吸专科进行胸部CT、痰涂片或痰培养等检查。一旦确诊结核感染，一定要遵循早期、规范、足量、足疗程的用药原则，确保彻底消灭体内的结核菌。

结核病的治疗关键在于杀死体内的结核菌。我们用来杀死结核菌的武器就是抗菌素。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。预防结核感染，最简单的方式是戴口罩、勤洗手，这样可以切断结核的传播途径。卡介苗作为预防结核的疫苗，也曾广泛接种。虽然卡介苗对成人保护效果不佳，但提高个人免疫力仍是预防结核的关键。

对于那些免疫力低下的人群，例如HIV感染者、营养不良者、癌症患者、使用免疫抑制剂的人群、老年人和儿童，他们如果有结核病的接触史，应预防用抗结核药物，以降低发病风险。

让我们关注结核病防治，终结结核流行，自由健康地呼吸。

（指导医师：中山一院东院普通内科副主任医师林建聪 通讯员：何旭鹏、郑亦楠）