感谢他们，发明了伟大的呼吸机
在这个充满活力的春天，呼吸机已然成为人人皆知的一项伟大的医疗设备，它在医疗领域的重要性日益凸显。那么，呼吸机是如何诞生的呢？这背后隐藏着一个引人入胜的故事。
而在世界上第一台真正的呼吸机问世之前，已经有先驱者为此做出了巨大的努力。最终，在19世纪中叶，美国人阿尔弗雷德琼斯（Alfred Jones）成功研制出了世界上的第一台呼吸机。这是一种负压呼吸机。它的工作原理是：让患者坐进一个密闭的箱子里，头部裸露在外，然后在患者的身体周围制造高低气压，以模拟膈肌引起的呼吸运动。这种设备是现代机械通气技术的鼻祖，为后续呼吸机的发展和应用奠定了坚实的基础。琼斯并不是第一个想到这种机器的人。早在1838年，英国医生约翰达齐尔（John Dalziel）也曾构思过类似的机器。只有琼斯成功将其付诸实践并得到了广泛的应用。
揭开呼吸机发展史的面纱：从沃耶兹的Spiroscope到现代呼吸机
在医学的辉煌历史中，呼吸机的诞生无疑是一个里程碑式的事件。在Alfred Jones发明的呼吸机之前，我们不得不提及一个关键人物——法国人尤金沃耶兹（Eugene Woillez）。他于1876年设计了一款名为Spiroscope的负压呼吸机。这款机器的设计概念独特，让人耳目一新。
沃耶兹设计的Spiroscope呼吸机，如同一个巨大的罐体，将患者的身体全部包裹其中，仅留下头部在外，通过可调节的橡胶项圈固定。患者的胸部安装有一根垂杆，医生通过观察垂杆的升降，可以直观了解患者胸腔的膨胀与收缩状况。这款呼吸机的设计充满了人文关怀，体现了沃耶兹的初衷：让所有的溺水者都能得到及时的救助。
由于这款呼吸机的实际效果并不理想，尤其在救治溺水者方面，效果不尽如人意，因此并未得到广泛推广。尽管如此，沃耶兹并未为这项发明申请专利，他的无私和大公无私的精神令人敬佩。
从19世纪后半期至20世纪上半期，负压呼吸机的发展进入了一个繁荣期，多种样式的呼吸机如雨后春笋般涌现。其中几种著名的呼吸机各具特色：（1）有的利用蒸汽作为动力；（2）有的专为婴儿设计，体现了对弱小生命的关爱；（3）有的呼吸机设计巧妙，患者可以在机器内自行操作；（4）还有的呼吸机设计人性化，让患者的颈部与四肢得到了解放，更加舒适。
这些呼吸机的诞生与发展，为后来的现代呼吸机的研究和改进打下了坚实的基础。如今，呼吸机已经成为医院和急救场所的必备设备，拯救了无数生命。这一切的辉煌成果，都源于那些早期勇于探索、无私奉献的科学家们。他们的事迹和精神，将永远被铭记在医学发展的历史长河中。负压呼吸机：演变与进步的故事
众所周知，负压呼吸机在现代医疗中发挥着不可或缺的作用。它们以其独特的功能，为重症患者提供了宝贵的生存机会。早期的负压呼吸机存在一些明显的不足，特别是在医生对患者进行护理和手术方面的挑战。这一难题在1908年被美国人彼得罗德（Peter Lord）所打破。
彼得罗德设计了一款创新的呼吸室，这款呼吸室允许医生和护士进出，解决了之前的呼吸机无法做到的问题。这种呼吸室由于体积庞大，难以在一般医院中普及。尽管如此，彼得罗德的设计为后来的负压呼吸机发展奠定了基础。
随着科技的进步，负压呼吸机逐渐演变为多种样式，满足了不同患者的需求。这些改进不仅体现在功能上的优化，更体现在操作的便捷性和舒适性上。例如，现代负压呼吸机不仅能帮助患者维持呼吸，还能监测患者的生命体征，自动调整治疗参数，为患者提供最佳的治疗方案。
值得一提的是，负压呼吸机在近代的大规模使用与对抗脊髓灰质炎疫情密不可分。脊髓灰质炎是一种古老的传染病，其症状包括四肢疼痛、膈肌无力以及呼吸困难等。负压呼吸机在救治脊髓灰质炎患者方面发挥了重要作用，帮助患者度过呼吸困难的危机。在抗击这场疫情的过程中，负压呼吸机发挥了关键的作用，拯救了无数生命。
负压呼吸机的发展历程是一部充满挑战与创新的故事。从最初的简单设计到现代的多种样式，负压呼吸机在不断演变和进步。它们的存在为重症患者带来了希望，也为医生提供了更好的治疗条件。在未来，随着科技的不断发展，负压呼吸机将会继续演变和进步，为更多的患者带来福音。在二十世纪二十年代，菲利普德林克和路易斯肖共同创造了一项奇迹，为脊髓灰质炎患者带来了生的希望。他们发明的负压呼吸机——“铁肺”，能够让患者持续正常呼吸数小时乃至数天。这种机械呼吸器的出现，对于那些因脊髓灰质炎导致呼吸困难的患者而言，无疑是一线生机。
德林克的铁肺设计独特，其外观和功能都让人印象深刻。随着1930年代脊髓灰质炎的全球肆虐，医学界对这种疾病的认知仍然有限。当时，人们误以为该病主要通过空气传播，认为病毒可以通过鼻咽进入人体。实际的传播方式主要是粪口传播。由于这一误解，特效疫苗尚未问世，对于许多脊髓灰质炎患者来说，使用呼吸机维持生命运转，成为了他们最重要的希望。
在这个关键时刻，许多医生和工程师，如詹姆斯威尔逊、约翰艾默生等，都投入到改进铁肺的工作中。威尔逊与德林克合作，对铁肺的箱体进行了改进。而艾默生则进一步改善了铁肺的功能，他设计的铁肺增加了气密的透明圆顶，让医生可以打开箱体对患者进行紧急护理，这样抽血和临床观察都更为方便。更值得一提的是，艾默生并未给自己的设计申请专利，他的无私精神令人敬佩，因为他希望更多的人能够用得起这台设备。
图中所展示的是经过艾默生改进的铁肺。铁肺这个词，对于中国人在1937年来说，是全新的概念。这一年，一位名叫施拿脱的美国年轻人，在环球旅行的过程中，于上海至北平的路途中，不幸感染了一种疾病。他的全身肌肉僵化，呼吸困难，被紧急送往北平协和医院接受治疗。而这家医院恰恰新引进了铁肺这一医疗设备。
在铁肺的帮助下，施拿脱的病情得到了显著的改善。他与铁肺一同被转移到上海，计划乘坐轮船返回美国。这一事件引起了上海媒体的广泛关注，他们对此进行了大量的报道，让中国人第一次见识了铁肺的魅力。
上图是《良友》杂志对此事的整版报道，展示了艾默生改进后的铁肺。这款经过艾默生改进的铁肺，以其卓越的性能，基本上淘汰了其他同类原理的负压呼吸机。在1930年代到1950年代，铁肺在医院中广泛应用，艾默生的改进起到了至关重要的作用。
铁肺的出现，为当时的医学界带来了革命性的变化。对于那些因疾病导致呼吸困难的病人来说，铁肺就像是一口新的生命之井，给予了他们生存的希望。施拿脱的经历，更是让中国人亲眼见证了铁肺的神奇效果。不得不说，艾默生的改进为医学史书写了浓墨重彩的一笔。
每当回想起那个年代的医学进步，艾默生的铁肺总是让人津津乐道。它不仅改变了医学界，更改变了无数人的生命轨迹。从上海到北平，再从医院到杂志的报道，铁肺的故事成为了那个时代最引人瞩目的传奇之一。如今，虽然已经迈入了新的世纪，但铁肺的故事依然被人们铭记在心，不断激励着后人继续探索医学的边界。《良友》杂志对铁肺人的深度报道
当年的中国医学媒体，已经对这款铁肺的原理和样式进行了详尽的描述。铁肺，正式名称为呼吸器，虽然在我国医院中的使用尚属罕见，但在西方医学界已经得到了广泛的应用。它的工作原理是以电力驱动，模拟人体肌肉的伸缩，从而帮助瘫痪患者呼吸。这款设备主要由钢和玻璃制成，形状类似一个箱型圆筒，设计精巧且体积适中。
经过向医学家的深入了解，铁肺的主要功能是通过电力推动，使肺部进行呼吸运动，从而拯救那些患有瘫痪疾病的患者。其构造独特，是一种钢与玻璃合制的箱型圆筒，高约七十四寸，宽四十四寸，重量达到一千一百磅。设备两侧和顶部都有开口，病人仰卧在箱中，头部从顶部的开口伸出，四周环绕着海绵和橡皮圈，以保证病人的舒适度，并防止箱中的气压外泄。每分钟十五次的呼吸频率，为病人提供了呼吸的支撑。
尽管中国也是脊髓灰质炎的重灾区，但铁肺并未在中国广泛普及。在接下来的十余年里，关于铁肺人的新闻逐渐变得神秘起来，远离了科学真相，成为大众媒体中的奇闻异谈。人们津津乐道的，是铁肺人在铁肺中生存了十余年之久的传闻，甚至出现了他们已经结婚生子的谣言。
与此在1949年的一次疫情中，铁肺呼吸机在美国得到了广泛应用。那是美国历史上最严重的脊髓灰质炎疫情，病例数高达5.8万，死亡人数也有数千。在这场疫情中，铁肺呼吸机挽救了无数生命。其中有一位名叫Martha Mason的博士，她在1937年出生，11岁时便患上脊髓灰质炎。她的一生大部分时间都在铁肺中度过，但这也让她活到了2009年。她的故事让人们看到了铁肺呼吸机的力量与希望。
这样的报道让人们重新审视铁肺的价值与意义。它不仅仅是一种医疗设备，更是许多人的生命之锚。让我们铭记这些在铁肺中生活的勇敢生命，同时也感谢那些为医学进步付出努力的人们。在生命的呼吸之间：《呼吸铁肺中的生命节奏》
翻开历史的篇章，回到那个年代的美国加利福尼亚州，一幅脊髓灰质炎专用病房的画面浮现在眼前，拍摄于1953年的这个场景，让我们感受到了那个时代医疗的艰辛与探索。
同一时期，在中国的卫生大跃进中，一种土制铁肺应运而生。它像是一个由帆布背心、鼓风的皮老虎和复杂的气管所组成的奇妙装置。使用方式也别具一格：将帆布背心迅速套在病人身上，扣好纽搭，然后患者需用足踏皮老虎，以每分钟18-20次的速度一踏一放，完成人工呼吸的任务。
这种土制铁肺，虽显得粗糙，不如国外的铁肺精致美观，但它却承载了一个时代的智慧与急需。它依赖于患者的努力，没有电力自动的便捷，大规模推广的证据也不足。尽管如此，它仍是那个时代的见证，被记录在1959年出版的《江苏省卫生展览会资料汇编技术革命部份》中。
1950年代，是负压呼吸机的极盛期，也是它的衰落期。因为在这个时代，正压呼吸机出现了长足的发展，它更加高效、便捷，逐渐取代了铁肺的地位。
土制铁肺虽不如正压呼吸机先进，但它代表了一个时代的尝试与勇气。在那个科技尚未如此发达的时代，人们用智慧和坚韧的意志，面对生活的挑战。这种呼吸机虽未大规模推广，但它为医疗历史增添了独特的一笔。正如《呼吸铁肺中的生命节奏》所揭示的，每一次呼吸，都是生命的节奏，都是对生命的珍视与尊重。
回望历史，我们不禁感慨万千。从土制铁肺到现代先进的呼吸机，是科技进步的见证，更是人类对健康的不懈追求的体现。每一次进步，都是对生命的尊重与珍视。希望未来的医疗科技能更加发达，让每一个生命都能自由、顺畅地呼吸。人工呼吸作为一种古老而基础的正压输气治疗手段，在18世纪的欧洲并未得到广泛应用。当时，医学界对人工呼吸持怀疑态度，认为口对口输气方式不卫生，且吹入患者体内的空气含有较高的二氧化碳，可能对患者造成负面影响。
随着时间的推移，人们对正压输气技术的认识逐渐深入。在关键时刻，法国医生弗朗索瓦库西尔崭露头角。他在1780年成功发明了第一台正压呼吸机。这台设备以干净的动物膀胱制成气袋，配合一个能够紧密贴合患者面部的面罩，为人工呼吸带来了革命性的变革。尽管这一发明具有划时代意义，但当时负压呼吸机更受青睐，正压输气技术更多地被生物学家用于动物实验。
历史的脚步继续前进，到了1885年，美国医生约瑟夫奥德威尔与乔治费尔联手，为挽救感染白喉的儿童免于窒息死亡，设计了一种名为喉部插管的正压呼吸机。这项创新大大降低了白喉患者的死亡率。为了造福更多人，奥德威尔甚至拒绝为自己的发明申请专利。虽然他的生活贫困潦倒，但他始终坚持将拯救生命置于金钱之上。他的无私奉献令人感动。
奥德威尔的善举并未使他过上富裕的生活。相反，他在贫困中离世，令人扼腕叹息。他的贡献并未被遗忘。他所发明的正压呼吸机在医学领域留下了深刻的印记，并为无数患者带来了生的希望。他的事迹激励了后来的医学家们继续探索、创新，为人类的健康事业作出更大的贡献。
人工呼吸作为最原始的正压输气治疗手段，经历了漫长的发展过程。从弗朗索瓦库西尔发明的第一台正压呼吸机，到约瑟夫奥德威尔与乔治费尔共同设计的喉部插管正压呼吸机，每一次创新都为拯救生命带来了希望。这些医学家的贡献将永远被铭记，他们的事迹将激励后人继续为人类的健康事业奋斗。在二十世纪初期，随着胸外科手术的发展，尤其是气管切开术在处理患者上呼吸道阻塞方面的应用，正压输气技术逐渐进入了医院的手术室。在这场医学技术的革新中，正压呼吸设备家族出现了多种新成员，例如正压柜和正压面罩等。这些设备被设计用于帮助患者在呼吸困难时维持呼吸。在面对脊髓灰质炎疫情的挑战时，这些设备在受欢迎程度上远不及负压呼吸机铁肺。
正压柜和正压面罩的具体形态如图示。这些设备的设计巧妙，功能实用，为当时的医疗工作者提供了有效的工具。它们的优势在应对某些疾病，如脊髓灰质炎时，并不如负压呼吸机显著。
直到1952年，正压呼吸机的优越性才得以证明。那年夏天，丹麦的哥本哈根爆发了严重的脊髓灰质炎疫情，每10万人中有105人感染。在这场疫情中，正压呼吸机展现出了其独特的优势，其效果远超过之前的负压呼吸机。这一重要的医学进步为正压呼吸机在医疗领域的广泛应用铺平了道路，也改变了医生们对于呼吸疾病治疗方式的认知。
这段历史见证了医学技术的不断进步和创新。从最初的正压柜和正压面罩，到后来的正压呼吸机，这些设备的出现和改进为患有呼吸疾病的患者带来了生的希望。它们不仅在医疗领域发挥了重要作用，也推动了整个社会对呼吸疾病治疗的认知和发展。在疫情笼罩之下，关于疫情起源的猜测层出不穷。其中，有人认为疫情与上一年的哥本哈根脊髓灰质炎国际会议息息相关，声称与会者可能无意中带来了病毒。这一猜测始终缺乏确凿的证据。
当疫情在哥本哈根达到顶峰时，这座城市的每日都有约50名患者被确诊送往Blegdams传染病医院。在那时，这座医院是唯一的收治患者的场所，但令人痛心的是，高达80%的患者因病毒全方位感染引发的肾衰竭而失去生命。大多数医生观察到，尽管患者使用了铁肺，他们仍然表现出大量出汗和临终前的高血压症状。
师比约易卜生（Bjrn Aage Ibsen）对此提出了不同的看法。他认为这些症状并非由肾衰竭引起，而是呼吸衰竭的延续表现。他的观点得到了部分证据的支持：死者血液中的二氧化碳含量异常高。他建议对病患实施气管切开术，通过人工方式向肺部输气。这位被誉为当代重症监护医学的创始人的易卜生，他的观点引起了人们的关注。
在医院里，易卜生的观点得到了首席医师亨利拉森（Henry Cai Lassen）的支持，尽管他们的观点有所不同。拉森认为铁肺和胸甲呼吸器已经为患者提供了足够的气体输送，但问题在于病毒已经侵袭了患者的脑干。即使使用正压通气，也难以挽救患者的生命。易卜生注意到美国在战争期间已经在使用先进的正压呼吸设备来提升飞行员在高空的耐受能力。在1949年的洛杉矶脊髓灰质炎疫情中，也尝试使用了正压呼吸设备。这些经验或许能为现在的治疗带来新的启示。
Vivi E的病历首页见证了这一惊心动魄的抢救过程。接下来的几个月里，为了拯救更多的患者，医院招募了200余名医学院学生参与手动肺部输气工作。易卜生医生创新的正压输气法，相比旧式的负压铁肺，能够更有效地应对患者呼吸系统分泌物带来的干扰。这一创新使得患者的死亡率从最初的80%降至40%。
随着手动输气工作的持续进行，医院开始着手设计机器来替代人工操作。1953年，丹麦医生克劳斯邦（Claus Bang）成功研制出正压呼吸机，并在斯基沃市（Skive）开始投入使用。这一创新迅速在欧洲引起了广泛关注，多种型号的正压呼吸机纷纷问世。这些先进的呼吸机不仅提高了患者的救治成功率，也为医疗领域带来了革命性的变革。
呼吸机的进化之旅：从Claus Bang的设计到现代医学的精华
在人类的医疗历史长河中，疫苗的出现无疑是里程碑式的事件。1955年，索尔克疫苗横空出世，紧接着沙宾疫苗的登场，这两种神器如同扫帚扫过枯叶般，消灭了困扰人类千年的脊髓灰质炎阴霾。在这背后，有一个不为人熟知但至关重要的角色——呼吸机，也在与病魔的斗争中逐渐崭露头角。
呼吸机的发展可以追溯到脊髓灰质炎肆虐的时期。为了应对这一威胁，呼吸机应运而生。经过不断的演变和改进，它们与电子技术、计算机技术相结合，实现了从简单的机械控制到精密自动控制的飞跃。这些先进的机器可以被设置为多种模式，根据患者的具体需求，在不同的时刻，以不同的强度，将气流精准地送入患者体内。
谈及现代呼吸机的真正代表，我们不能不提Bird Mark系列和Bent系列的早期版本。相比于传统的负压呼吸机，正压呼吸机无疑拥有诸多优势。它的轻巧便捷特性更好地满足了新兴重症监护室的需求。患者不再需要长时间被固定在罐状体之中，这无疑是对患者舒适度的一次革命。正压呼吸机还改善了患者的休息与睡眠，减少了胸腔因外力挤压和扩张而遭受的不适。这些显著的优势，正是铁肺在20世纪60年代之后逐渐被遗忘的原因。
呼吸机的历史并非一蹴而就，其发展演变历经近两个世纪，是医学与现代诸多学科的深度融合的成果。从最初的简单设计到今天的精密医疗设备，每一步的进展都是科研人员不懈努力的结果。呼吸机在现代医学中的地位举足轻重，它们是人类在与疾病斗争中不可或缺的一部分。每一台呼吸机背后都蕴含着无数人的智慧和汗水，它们是生命的守护者，是希望的象征。机械通气：呼吸生命之源的历史之旅
在人类历史的长河中，机械通气作为一种重要的医疗技术，始终与生命紧密相连。让我们一同踏上这段充满魅力的历史之旅，探寻机械通气如何从Vesalius时代发展到现今的呼吸机辅助肺损伤研究。
早在文艺复兴时期，Vesalius就已对呼吸系统的结构进行了深入研究。真正的机械通气技术的发展始于工业革命时期。随着科技的进步，人们开始尝试用机器来模拟人体的呼吸过程。这一创新对于重症患者的治疗具有重大意义。
在随后的岁月里，机械通气技术不断得到完善和发展。从最初的铁肺（Iron Lung）到现代的呼吸机，每一次技术的飞跃都是对生命的尊重和保护。铁肺的出现，为非自愿性呼吸停止的患者带来了希望；而现代的呼吸机则能够提供更精细的呼吸支持，帮助那些因各种原因无法自主呼吸的患者维持生命。
无创负压通气（NPNV）作为机械通气的一种形式，其历史同样令人着迷。这一技术的诞生，为重症患者的治疗提供了更为便捷和高效的方法。与传统的铁肺相比，NPNV能更好地保护患者的呼吸道，减少并发症的发生。
重症监护医生对机械通气技术的贡献不可忽视。他们不仅见证了机械通气技术的飞速发展，还通过实践积累了丰富的经验。例如，肯·赫尔曼医生在其著作中详细描述了机械通气技术在重症监护领域的应用及其对人类生命的影响。许多学家也为长期通气技术的发展做出了重要贡献。其中，丹麦学家Bjrn Ibsen被誉为长期通气技术的先驱之一。他的研究为机械通气技术的发展奠定了坚实基础。
随着研究的深入，机械通气技术不断得到优化和完善。现代呼吸机不仅具备更精细的调节功能，还能根据患者的具体情况进行智能调节。对于呼吸机引起的肺损伤的研究也在不断深入，旨在为重症患者提供更安全和有效的治疗。
机械通气技术的发展是一段充满艰辛与突破的历史旅程。从Vesalius时代到现代呼吸机辅助肺损伤研究，每一步的发展都是对生命的尊重和关爱。在现代社会，机械通气技术已成为拯救无数生命的强大工具，展现了人类对生命的珍视与追求。